第２部　軽度発達障害児の行動修正及び自立援助

　解決のためにすること
　生活の改善
　テストについて
　その他の問題行動
　こだわりとの戦い
　親との関係


　生活の改善
第１部で述べた、生活リズムの改善、テレビ、ゲームの制限は、行動修正に関してもとても有効です。授業中の問題行動や、対人暴力のある子どもは、ほとんどの場合、遅寝朝寝坊、テレビは見放題、ゲームはやり放題です。相談室で会う彼らは、椅子にだらっと落ちそうに座り、表情筋がたるんだ寝ぼけたような顔をし、すぐにイライラしたり、無気力だったりします。生理的にがんばれない状態にある場合には、がんばろうと言っても無理です。これは、どのような問題行動があろうと共通して取り組んでいただくことです。

ａ～ｐとｙ（ｄ，ｈ，ｋ，ｌを除く）については、目標行動をたてて、それを守っていくように本人を説得し、必要な場合は薬物の助けも得ながら、行動チャート（後述）で評価してほめて、行動を改善していくというやり方をとります。

目標行動は、例えば次のようにたてます。
相談室で子どもと向き合うとき、まず、どんなことを褒められるか探します。学校での過ごし方などを聞きながら、できるだけ褒めます。たくさん褒めた後、問題行動に触れ、当たり前のように、「そんなことしていたらいかんねえ。わかってるよね」から始めて、「先生の言うことは聞かなければいけない」ということと「先生はたくさんあなたを褒めてあげたいんだよ」ということを教えるようにしています。それが成功すると、だんだん、それは無理だろうと、同伴の親が思う約束も、してくれるようになります。たとえば、「今日から、DSはやめよう」のような約束です。
問題行動を日々、当然のように繰り返していても、実は、子ども達は、していい行為といけない行為の区別は付いています。いけない行為については、はっきりと「いけない」と言ってやることが大切です。多分、「この先生は許してくれないな」あるいは、「この先生はだませないな」と思っていると思います。いけないということは一応わかっていても、基準が混乱しやすく、人目はばかることなく平気で乱れてしまう彼らですから、立ち歩き、学習の手抜きなど、基準をきちっと守ってやることがとても大切になります。
不適応行動を抱えて生きてきた子どもたちは、褒められることに飢えています。また、最近のカウンセリングマインドをむやみに大切にした対応では、してはいけないことをしてはいけないと毅然として教えられないために、してはいけないこととは思うけどもしても良いのかなあ、といった感じで基準が曖昧になっています。だから、良いことは褒められ、悪いことは叱られるという基準のはっきりした人物として彼らに接することは大切です。

ｏやｐなど、こだわりによるものについては、ソーシャルストーリーと言われる手法が 効果的です。ソーシャルストーリーとは、次のようなものです。

　テストについて
テストは、１００点を取れたらとてもうれしいですが、いつも１００点取れるとはかぎりません。
テストでまちがえたら、なにがわからなかったか、よくわかります。
まちがえたところをなおしたら、次から１００点取れるようになります。
だから、まちがえても、泣かずになおすようにがんばります。

１００点を取れなかったら怒ってテスト用紙をくしゃくしゃに丸めてゴミ箱に捨ててしまう子が、そんなことで、納得するわけがないんではないか？今までさんざん言い聞かせてきているのに。と思われても当然だと思いますが、単純な手法です。
どうして、こんな単純なことが有効なのかというと、「PDD児達の視覚優位傾向が理解を邪魔している」あるいは、「対人関係障害が影響して今まで指示が理解されていってない」からです。彼らは話す時に目を合わせないことが多いです。これは、目が合わないのではなく、「他のものを見ている」と表現した方が適切です。たとえば、話を聞いているときに、話し手の後ろにある本棚の本の背表紙に書かれている題名などをちらちらと見ながら読んでいるので、話が全部聞こえていないのですが、最後に、「わかった？」と聞かれると「わかった」と答えるのです。わかっていません。また、そういう会話に慣れていますから、きちんと聞かずに「わかった」と答えることが悪いことだとわかっていません。だから、文章の読み合わせをしながら、してはいけないことは何か、何故してはいけないか、どうしたらいいのかを説明すると、本人はとても納得がいくわけです。納得できれば、PDD児特有のまじめさでがんばってくれます。
しかし、こだわりとの闘争は、この手法を始めるまでに、その子どもが、どれだけごね得をしてきた歴史を持っているのかによって、解決への道のりは長いものになることがあります。これについては、あとに述べます。
このように納得させて、その上で行動チャートで評価する。行動チャートとは、目標行動を書いて、それが、毎時間達成できたかどうかを、記入する表です。達成できれば、丸をつけたり、シールを貼ったりします。残念ながら不達成の場合は×を記入します。そして、毎日、学校と家庭を行動チャートは往復しながら、家庭と学校で、先生と両親からたくさん褒めてもらいます。初期のうちは×は問題にせず、○だけを褒めます。そうすることで、○が増えていきます。私がよく使っているソーシャルストーリーは、第2部_03の最後にのせてあります。

（資料：シンシア・ウィッタム著　「読んで学べるADHDのペアレントトレーニング－むずかしい子にやさしい子育て」「きっぱりNO！でやさしい子育て－続読んで学べるADHDのペアレントトレーニング」明石書店）

　その他の問題行動
「ｈ．いじめられるか」では、やはりいじめられやすい子どもではありますから十分に注意が必要ですが、いじめられる原因を作らないように気をつけることは大切です。
しばしば見られることは、「食事の取り方が汚い」　「服が汚れている」　「髪の毛がぼさぼさ」　「他者に話しかけるときにすぐに手などを触る」　「話しかけられたときに返事をするまでの間が長く、その間何も表現しないために無視しているようにとられる」　「歩いているときに他のことを考えてにやにやしている」等です。これらは、直そうと思えばすぐに直せることですから、すぐに直してもらいます。中学生には、鏡を持ち歩くように指示して時々顔をチャックさせたりします。

「ｄ．全体の指示を聞けるか」「ｋ．コミュニケーションがスムーズか」「ｌ．流暢に話せるか」は、コミュニケーション能力の発達が求められる課題です。ｄの問題では、しばしば、支援員などといった横についてくれる先生が、担任の先生の話を全部通訳してくれるために、児が、先生の話を聞かなくても良いと思っている場合もあり、注意が必要です。

「ｑ．」「ｒ．」「ｓ．」「ｔ．」の学業の問題は、とても重要です。学校という場所にいて、勉強が出来なければ、やはり、学校の中に居場所は出来にくいものです。粘り強い家庭学習でかなりの部分取り返すことが可能ですから、一緒に努力します。勉強が出来るようになると、セルフエスティームがあがり、さらに素直な聞き分けのよい子になります。学業の問題と並んで、「ｗ．全身運動」「ｘ．手先の運動」も、日々鍛えることでかなり改善するものです。これもセルフエスティームの回復を後押しします。

「ｕ．忘れ物」「ｖ．整理整頓」は、家庭と学校の連係プレー、整理しやすい工夫が求められます。

「ｚ．うそをつく」は、なかなかやっかいな問題で、いまだ、この問題の解決法はわからないことがあります。これについても、あとで述べます。


　こだわりとの戦い-対人関係の再構築-
PDD児を育てるのに、こだわりにどう対応するのかは、とても大切なことです。道順、服など、幼児期のこだわりは、強力なアプローチがなくても乗り越えてきている場合が多いですが、５歳児くらいから始まる、勝ちへのこだわりは、放置しておくとそのまま引きずる場合が見られます。絶対に克服してほしいこだわりは、勝ちへのこだわりと、小学校にはいると顕著になる、100点へのこだわり、偏食、学習する際の量へのこだわりです。
勝ちへのこだわりは、トランプ遊び、かけっこ、椅子取りゲームなど、勝ち負けのある遊びではどれをしても出てきます。多くの場合、激しく怒ります。負けそうな遊びは初めからせずに、逃げます。当然、集団活動が出来ません。
100点へのこだわりは、間違った答えに、×を付けられると激しく怒ってプリントを破り捨てる、出来ない問題は、そこだけくりぬいて、穴あきプリントを作るといった行動に出ます。
学習する際の量へのこだわりと書いたのは、ぱっと見て自分の心積もりよりもたくさんあると思うとしないと決めてしまうという行動を言います。これと類似したものでは、出来ないと思うと頭を使わなくなるというこだわりもあります。たとえば、僕は５年生だから、６年生の漢字は難しいと決めて「できない」と大騒ぎをしたりします。IQがとても高い子どもをのぞけば、このこだわりがあると学力がつきません。また、学習障害を合併することが多いことを考えると、「歯磨きをするように」毎日当たり前に学習に黙々と取り組む姿勢を作ることはとても大切なことです。
さてこれらのこだわりに対しては、ソーシャルストーリーで教えてから、問題の場面に臨んで、励まして乗り切らせるという方法が、基本です。前述したようにこの方法で、スムーズに乗り越えられるか、あるいは、乗り越えられないかは、その子どもが、それ以前に、どれくらいごね得をしてきたかによります。
まず、ごねまくって周りに勝ち続けてきた場合が、考えられます。ごねないように（一般にはパニックを起こさせないように）配慮して、騒ぐことはさせないという方法を推奨している本や「専門家」もいますから、ごねる前に周りがその子どものしたいように環境を変えてしまうことによって児の思い通りに過ごさせてきた場合もあります。いずれにせよ、そういう期間が長ければ長いほど、こだわりを乗り越えるまでのやりとりは、闘争と呼びたくなるような長く苦しいものになります。

小学校３年生の春に相談に来たＡ君。たいそう騒ぎの激しい子でした。知能指数は普通でした。生活リズムの指導や、その他の問題行動を指導をしていましたが、まあまあがんばるのですが、なかなか、パーフェクトな改善になりません。今度会うときまでにこれをがんばろうねと約束しても、結構約束を破ります。表彰状なども用意していたのですが、なかなか渡せません。そこで、ペナルティとして始まったのが、行動チャートの×一つにつき、スクワットを10回する。文章を暗唱する。漢字の学習をするなどです。
「無理ー！」「死ぬー！」「あー！」「家でするー！」などと大声で叫びながら、頭をかきむしり、背中を反らせていき、そして、のたうち回るというのがこのA君のごね方でした。いかにも大混乱状態で苦しんでいるようにも見えます。よくパニックと呼ばれるものです。ピアノや食器棚が騒いでいる場所にあると、ときどき、泣き叫ぶのを止めて、１～２秒、自分の姿を見た後、再び騒ぎます。つまり、パニックと呼ばれるような、混乱状態ではなく、きわめて冷静に、自分の暴れ具合を観察しながら暴れ、私たちの出方を見ているのです。Ａ君の「冷静な暴れ」に1年ほど付き合いました。1年間で50回ほど、付き合った時間は、平均して１回５時間くらいだったでしょうか。彼は、騒いでも良いことがない、損をするということがやっとわかったようで、静かな、とても聞き分けの良い子になりました。



　親との関係
幼児期から親に対して暴言を吐く、親の言いつけを聞かない子どもがたくさん居ます。暴言は、例えば「死ね」「あっちいけ」です。始まりとしては、たとえば、出掛ける度にミニカーを買わせると行ったこだわり行動で親を振り回したり、保育園などの集団場面で覚えた悪口雑言をそういう場面でたいして意味が分からず使うことから始まるのかもしれません。小学校高学年で、もう全然親の指示を聞かなくなっていたら、なかなか、その後の明るい人生を想像できにくくなってしまいます。親はその後、子どものご機嫌伺いをしながらの子育てになります。
そうならないために、こだわりへの対処をきちっとし、教える－教えられる関係を確立し、たくさん褒めて、メリハリ良く叱ることができる親子関係を営むことは、とても大切です。これも、今の世の中でかなり乱れている側面だと思います。少なくともPDD児達は生き方を誤りやすくなっています。